阳了怎么办?武汉协和医院最强攻略来了 中国网湖北2022-12-1021:21·来自北京·中国网·湖北官方账号对于新冠,囤药真的合理吗? 如果遇到相关症状应该怎么办?居家治疗用药有哪些注意事项?华中科技大学同济医学院附属协和医院、附属同济医院的专家来给你解答附属协和医院专家这么说——新冠奥密克戎感染常见症状?感染奥密克戎新冠病毒,很多人都没有症状或有轻微症状,但也有一部分人会出现“流感样症状”,当出现发热、畏寒、嗓子不适、头痛、肌肉痛、咳嗽、嗅觉味觉减退等症状,需要警惕感染新冠病毒。一旦阳性怎么办?一无症状、轻症者居家治疗根据最新发布的《新冠病毒感染者居家治疗指南》,未合并严重基础疾病的无症状或症状轻微的感染者,以及基础疾病处于稳定期,无严重心肝肺肾脑等重要脏器功能不全等不需要住院治疗情况的感染者可以居家治疗。01每天定时开门窗通风,保持室内空气流通,不具备自然通风条件的,可用排气扇等进行机械通风。02做好卫生间、浴室等共享区域的通风和消毒。03准备食物、饭前便后、摘戴口罩等,应当洗手或手消毒。04咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮盖口鼻或用手肘内侧遮挡口鼻,将用过的纸巾丢至垃圾桶。05不与家庭内其他成员共用生活用品,餐具使用后应当清洗和消毒。06居家治疗人员日常可能接触的物品表面及其使用的毛巾、衣物、被罩等需及时清洁消毒,感染者个人物品单独放置。07如家庭共用卫生间,居家治疗人员每次用完卫生间均应消毒;若居家治疗人员使用单独卫生间,可每天进行1次消毒。08用过的纸巾、口罩、一次性手套以及其他生活垃圾装入塑料袋,放置到专用垃圾桶。09被唾液、痰液等污染的物品随时消毒。居家治疗人员应当每天早、晚各进行1次体温测量和自我健康监测,如出现发热、咳嗽等症状,可进行对症处置或口服药治疗。有需要时也可联系基层医疗卫生机构医务人员或通过互联网医院咨询相关医疗机构。无症状者无需药物治疗。居家治疗人员服药时,须按药品说明书服用,避免盲目使用抗菌药物。如患有基础疾病,在病情稳定时,无需改变正在使用的基础疾病治疗药物剂量。二以下情况可转至医院治疗出现以下情况,可通过自驾、120救护车等方式,转至相关医院进行治疗。01呼吸困难或气促。02经药物治疗后体温仍持续高于38.5℃,超过3天。03原有基础疾病明显加重且不能控制。04儿童出现嗜睡、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等情况。05孕妇出现头痛、头晕、心慌、憋气等症状,或出现腹痛、阴道出血或流液、胎动异常等情况。防治新冠需要囤药吗?预防新冠,囤药有必要吗?协和药师教你如何合理使用药物01必备药物家中可以适当储备一些退热药、温度计和新冠抗原试剂盒,但没有必要拿着清单去抢购、囤积。感染后症状因人而异,若出现上呼吸道或消化道症状,可根据严重程度按需购买。有基础疾病的人一定要规律用药,控制好病情,可储备1~2个月的长期用药。02对症用药新冠病毒感染后,可能会出现发热、干咳、鼻塞、流涕等症状,但同感冒一样,这些症状也是身体的保护机制,利于免疫系统的激活和病原的清除,具有一定的自限性。若为轻度症状,可以观察为主,若症状导致明显不适,则可酌情使用治疗药物。03提前用药没有必要提前用药,建议的都是对症处理的药物,起不到预防感染的作用。随意用药、重复用药还可能产生毒副作用。04维C、维D目前还没有疗效确切的新冠预防用药,传言说补充维生素C、维生素D、锌等可以预防新冠,缺乏循证医学证据,过量服用反而会产生不良影响!05抗菌药物抗菌药物即常说的抗生素,只针对细菌感染,而新冠是病毒感染,抗生素对病毒不起作用。盲目使用会导致细菌耐药。06抗流感病毒药抗病毒药具有较高的特异性,例如治疗流感的奥司他韦,一些感冒药中的金刚烷胺,他们对新冠的作用缺乏循证证据,用错药还可能带来副作用。07新冠特效药目前已有新冠特效药面世,如阿兹夫定、Paxlovid,现有证据表明可以缩短中度新冠患者症状改善时间,但不具备预防新冠的适应症。这两种药物都属于处方药,目前药店无法购买。新冠病毒感染具有自限性,居家的无症状感染者一般不需要抗病毒治疗。08就诊建议成人:1.出现呼吸急促、呼吸困难、意识障碍; 2.重症高风险人群(高龄人群、有基础性疾病患者、没有接种疫苗的人群)出现持续高烧不退、呼吸困难等。儿童:1.持续高热超过3天;2.出现呼吸急促、呼吸困难、意识障碍;3.出现嗜睡、惊厥;4.频繁腹泻、脓血便、尿量减少;5.拒食或喂养困难,有脱水症状;09预防感染面对疫情,接种新冠疫苗、戴口罩、勤洗手、不扎堆、常通风、勤锻炼、减少感染发生才是关键。常见症状如何用药?=附属同济医院专家这么说——从奥密克戎的症状特点来看,发烧、头痛、肌肉酸痛、咳嗽等症状会出现,类似感冒。患者居家期间,千万别“病急乱投医”,退烧药、感冒药统统都一起上!同济医院药学部药师团队提醒,要警惕重复用药、超剂量或超次数使用药物,同时还要避免食物与药物相互作用。避免重复用药。同济医院药学部副主任李娟介绍,对乙酰氨基酚和布洛芬是目前解热镇痛的推荐药物,可用于普通感冒或流行性感冒引起的发热,也可以用于缓解轻、中度的疼痛症状,如头痛、关节痛、肌肉痛等。但使用这些退烧药一定要注意不可以同时使用。对乙酰氨基酚和布洛芬同属于一类解热镇痛药,同时使用可能会导致急性肝衰竭。曾有报道患者同时使用3种感冒退烧药导致肝衰竭死亡。大多数肝脏损伤的案例都与过量使用此类药物有关。对乙酰氨基酚应尤其注意避免超出规定剂量,因为超剂量使用对乙酰氨基酚有可能导致急性肝衰竭。除了不要同时使用退烧药外,还需注意退烧药不可与常见的感冒药如泰诺、白加黑等同时使用,也不可与部分中药感冒药同时使用!常用的复方感冒药中,常常含有对乙酰氨基酚成分,例如小儿氨酚黄那敏颗粒、酚麻美敏片、氨酚麻美干混悬剂等,部分中成药如感冒灵颗粒、速感康、强力感冒片等也含有对乙酰氨基酚。因此服用感冒药前需要仔细查看药品说明书,核对药物成分,避免同时服用含对乙酰氨基酚成分的药品,导致服药过量或蓄积,从而导致药品毒副反应。避免超剂量使用。部分患者居家治疗期间,希望好得快,可能会超过推荐剂量下吃药,这是绝对不可取的。过量的药物不仅不能缓解症状、加速康复,还会导致更多的毒副作用。例如过量的对乙酰氨基酚可导致急性肝衰竭;治疗干咳的右美沙芬过量情况下可引起精神混乱、兴奋、紧张、烦躁、神志不清等,儿童过量可引起嗜睡、紧张、恶心、呕吐等一系列症状。避免超次数使用。药物有不同的起效时间和半衰期,应严格根据药物特征按时间间隔服用药物。尤其退烧药,切忌因为高烧不退时反复去多次使用。对乙酰氨基酚和布洛芬一天内不要使用超过4次。使用布洛芬退烧时,应注意每次间隔6小时,一天用药不超过4次。使用对乙酰氨基酚退烧,若持续发热或疼痛,每4-6小时可重复使用1次,一天用药不超过4次。避免食物与药物相互作用。酒精可增加右美沙芬的中枢抑制作用,服用对乙酰氨基酚期间饮酒,可损害肝脏,因此服用此类药物期间应避免饮酒或含酒精的饮料。服用布洛芬期间饮酒或吸烟还可能增加发生胃肠道出血的风险,因此应避免饮酒或抽烟。主管药师李伟杰提醒大家还需要注意的是,使用布洛芬可能抑制凝血功能,用药后可能更容易出血,因此应避免受伤,如使用软毛牙刷和电动剃须刀。使用布洛芬或对乙酰氨基酚期间可能诱发或加重高血压,因此应密切监测血压。如出现咳嗽等症状,需要服用镇咳糖浆等,注意服用后半小时内不要喝水。如咳痰严重需要使用对乙酰半胱氨酸泡腾片,切记要将泡腾片溶解在温水中后服用,千万不要把泡腾片直接吞服,已有直接吞服泡腾片导致死亡的案例。如出现流鼻涕等症状,服用了氯苯那敏、氯雷他定等药物,请不要驾驶汽车或高空作业。每个人都是自己健康的第一责任人无论新冠病毒如何变异要始终保持镇定、冷静科学防疫抵御病毒侵袭无论何时何地只要你在、我在、大家在相信没有一个冬天不能逾越终将迎来最美的春天
类风湿关节炎很容易引起关节变形。经常戴金戒指具有一定的防止关节变形的作用。 我曾经接诊过几位类风湿关节炎的患者,她们经常戴着金戒指的手指很少出现变形,而其它的手指关节却发生了严重的变形。 英国的一位医生在1997年证实了金戒指有防止类风湿关节炎骨破坏的作用。他对30名一直戴着金戒指的类风湿关节炎患者进行了X线检查,发现其中大多数患者戴着金戒指的左手指和其它手指关节相比,骨侵蚀和破坏的程度要轻微得很多,甚至在戴金戒指的手指附近的其它关节也能受益。他认为金可能是通过皮肤或淋巴回流到达相应关节和邻近关节,起到防止骨侵蚀的作用。 用含金的针剂或药片治疗类风湿关节炎过去在世界上广泛使用过,例如叫瑞得(金诺芬)的口服药 ,它唯一的适应症就是类风湿关节炎,长期服用很有效。 可见类风湿关节炎患者戴金戒指确实是一种有效的辅助疗法,但是起效很慢、作用比较弱。患者可以酌情在家里的时间或在睡觉时戴上金饰品。(武汉协和医院风湿科沈凌汛)
成都中医药大学附属医院血液科刘松山教授 门诊时,常常碰到一些请求加号的患者,有外地的、初次就诊的、慕名而来的、复诊没挂上号的、病情突变急需复诊的,也有慕名而来的、朋友或者病友介绍的、远道而来的,等等。患者求医心切,万般无奈之下有的选择直接到诊断室请求医生加号,理由很充分、病情很需要、求医很迫切,医生该怎么办呢,这号是该加还是不该加呢。 他们常常有一个目的:刘医生,能不能/希望你加一个号,然后就是各种需要加号的理由,如果不加号,这个病人会一直在那说理由、求情,简直无法把看病继续下去,只要医生不答应,求加号的说词就少不了。常常是,该就诊看病的病人在那等着求加号的病人与我在那一直不停地对话,目的就一个:刘医生你给加个号,等多久都行,等到最后都行;加号的患者常常这么认为,我这么远来,都求你了,你医生是不是总该有些医德吧。近期甚至碰到患者由于加号不成,就反复在那求情,甚至立马跪在了我诊断室的桌前,令人大为难堪、无法承受。 其实患者有所不知,门诊加号可不是大家想象的那么简单容易的,真的是有大家不理解医生的苦衷,医生不加号,通常会有以下的原因,大家可以了解一下: 一个门诊能够保障看病质量的病员数应该是在20名以内,超过这个就诊数人次,患者的就诊质量是会打折扣的,如果是40个号,通常越往后的就诊质量会有所减弱,特点是高强度、长时间的诊病之后,医生的精力和思维都会有些影响。如果医生近期的工作量太大的话,更有这种可能性,那么对待病人仔细接诊或许就是一句空话。 不在规定时间内看完病,就无法从门诊正常下班,通常会是下午1点15到1点30下门诊,但下午的住院部病人还需要我去管理和查房,不正常下班就会影响下午的工作,因为下午通常会有住院部的医生要等我去看重病人,指导查房疑难病号、调整用药计划,这些都是需要连续工作的,并不是病友们认为的:刘医生下了门诊就可以休息了,远不是这样轻松的。 连续5个小时以上的门诊工作,需要极大的精力、体力和耐力,后面号数的病人,如果受干扰越多则看病的质量就不高了,一些不易察觉的隐患或者小毛病,而实际上可能是大隐患的症状、体征、指标异常等问题,可能就因为精力不够而疏忽了,这本身对于患者也是无意间的不负责,这后果有时是难以弥补的,患者那时知道呢?大家看我开处方似乎很轻松,实际上是需要动脑筋思考的,是需要取舍、分析、权衡的。 如果加了一个患者的号,那么一定会有其它老患者据此而行,只要挂不了号就是或许直接找医生求情加号的情况会时有发生,这样会很影响就诊的次序和规矩,结果就是不加号会不满意,加了号或许会有其它效仿者,这不仅影响了次序,也实际上达不到一个好的就诊效果。实际上,对于外地初次就诊患者,如果情况特别有时是加了号的,但对于老患者、复诊患者来说,真的希望大家尽量提前7天在网上挂号,这是对自已负责、对医生理解、对彼此都好的一种方式。医者父母心,医生从内心本意来说,与患者无冤无仇,何苦为难患者、何苦一定要恶语相加呢。 因此,不给患者加号,应该是从有利于接诊的质量、有利于维持就诊次序、有利于减轻医生负担的重要举措,不给没有预约的患者加号,完全扯不上什么医生缺乏医德、医生做事有些过分了这样的认识和论调,还是彼此理解更好一些。
田吉顺 全世界的医学教科书上,都是在向医生教授如何与病人沟通的技巧,怎么可以让病人接受最恰当的治疗和安慰;而在这里,我们却看到了这样的提问——病人如何提高沟通技巧。现在的国内医疗环境确实很差,医生的
类风湿关节炎的生活和饮食注意事项:要特别注意关节的保暖,少下冷水,建议经常戴上护膝、护肘和护腕。多晒太阳。3 .少吃发物食品:牛羊马驴鹅肉,猪头肉、猪蹄、公鸡肉、虾蟹、鲤鱼、鲫鱼、黄鳝等。4. 少吃甜食,少吃咖啡、花生、橘子。不要吃得太多的牛奶、鸡蛋,少吃一点还是可以的。5. 多吃补血的中药和食物,多吃深海鱼油。饭后适量喝酒还是有好处的。6. 其它的一些食品如果吃后不舒服就不要再吃。本文系沈凌汛医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
建议类风湿关节炎患者多晒太阳。因为寒湿天气往往会加重类风湿性关节炎的症状,中医也认为顽固的类风湿关节炎往往体内的“湿气”比较重,“如油入面”、难以去除,除了饮食调节和用祛“湿”的中药之外,多晒太阳不失为一个好的方法,可能比“干蒸”和热水浴等方法的康复效果更好。 多晒太阳还可以防治骨质疏松。 多晒太阳可以增加体内维生素D的产生,类风湿关节炎患者体内往往有维生素D的缺乏,而维生素D的缺乏会加重病情。 多晒太阳可以产生乐观的心情,减少抑郁,增强抗病的信心。 类风湿关节炎重点要晒关节的部位,最好适当地少穿衣物,又要注意避免受凉、不要晒伤。特别要注意面部遮阳、包裹好,不要晒成了非洲人哟。 (沈凌汛)本文系沈凌汛医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。